Genealogische Vereniging Prometheus Zjoekowlaan 25 2625PJ Delft

Inschrijfformulier

Hierbij geef ik mij op als lid van de Genealogische Vereniging Prometheus Naam ___________________________________________________________________ M/V Adres ___________________________________________________________________ Postcode ___________ Woonplaats _________________________________ Telefoon ______________________ E-mail adres ____________________________________________________ Kantooradres/telefoon ______________________________________________________ Lid Personeelsvereniging Prometheus    ja / neen Ik maak voor 2010 voor bezorging binnen Nederland € 17,- (buiten Nederland maar binnen Europa is dit € 25,- en buiten Europa € 30,-) over op Postbankrekening 3453233 t.n.v. penningmeester Gen. Ver. Prometheus te Delft en ontvang alle tot nu toe in dit jaar verschenen uitgaven van Erfgoed, toegang tot HoGenDa en een bibliotheekkaart. Vragen _____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Plaats ___________________________ Datum ________________________ Handtekening ________________________________

Dit formulier per post opsturen naar Zjoekowlaan 25, 2625PJ Delft